Caracterizam-se por tristeza suficientemente grave ou persistente para interferir no funcionamento e, muitas vezes, para diminuir o interesse ou o prazer nas atividades. A causa exata é desconhecida, mas provavelmente envolve hereditariedade, alterações nos níveis de neurotransmissores, alteração da função neuroendócrina e fatores psicossociais. O diagnóstico baseia-se na história. O tratamento geralmente consiste em medicamentos, psicoterapia ou ambos e, algumas vezes, eletroconvulsoterapia ou (ECT) estimulação magnética transcraniana rápida (EMTr).
O termo depressão é utilizado com frequência para se referir a qualquer um dos vários transtornos depressivos. Alguns estão classificados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, Texto Revisado (DSM-5) (1) por sintomas específicos:
- Transtorno depressivo maior (muitas vezes chamado depressão maior)
- Transtorno depressivo persistente (distimia)
- Outro transtorno depressivo específico ou inespecífico
Outros são classificados pela etiologia:
- Transtorno disfórico pré-menstrual
- Transtorno depressivo decorrente de outra condição médica
- Transtorno depressivo induzido por substância/medicamento
Os transtornos depressivos ocorrem em qualquer idade, mas normalmente se desenvolvem entre o meio da adolescência e os 40 anos de idade (ver também Transtornos depressivos em crianças e adolescentes). Em unidades de atenção primária, aproximadamente 13% dos pacientes têm diagnóstico de depressão (2).
Desmoralização e desolamento
O termo depressão é utilizado muitas vezes para descrever o humor para baixo ou desencorajado que resulta de desapontamentos (p. ex., calamidade financeira, desastre natural, doença grave) ou perdas (p. ex., morte de uma pessoa querida). Entretanto, termos melhores para esse tipo de humor são desmoralização e desolamento.
Os sentimentos negativos de desmoralização e tristeza, contrariamente aos da depressão, fazem o seguinte:
- Ocorrem em ondas que tendem a estar vinculadas a pensamentos ou lembranças do evento deflagrador
- Desaparecem quando as circunstâncias ou os eventos melhoram
- Podem ser intercalados por períodos de emoção e humor positivos
- Não são acompanhados de sentimentos generalizados de inutilidade e autodepreciação
O humor para baixo geralmente dura dias, ao contrário de semanas ou meses; pensamentos de suicídio e perda funcional prolongada são muito menos prováveis.
Mas eventos e estressores que causam desmoralização e pesar também podem precipitar um episódio depressivo maior, particularmente em pessoas vulneráveis (p. ex., aqueles com história passada ou história familiar de depressão maior). Em um número pequeno, mas substancial de pacientes, o luto pode se tornar persistente e incapacitante. Esse transtorno chama-se transtorno por luto prolongado e pode exigir tratamento especificamente direcionado.
Se existe alguns sintomas em familiares ou em você semelhantes procure um profissional para realizar um tratamento, pois existe! Não fique isolado se sentindo um louco por ter um Transtorno Depressivo, para uma estimativa atual de 2024, temos 15,5% de toda população com diagnóstico de Depressão e que só vem aumentando.
Atenciosamente,
Dr. Breno Azevedo